Facharztwissen Urologie
by C. Sparwasser; Wolfgang Weidner; Hans-Ulrich SchmelzFormat: Nonspecific Binding
Pub. Date: 2006-05-05
Publisher(s): Springer Nature
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Summary
Viel Urologie auf knappem Raum!- kein Wort zu viel: übersichtliche Darstellung in Stichworten- kein Wort zu wenig: detaillierte und differenzierte Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie- orientiert an den Richtlinien der DGU und EAU.Die Wissensbasis für die Facharztprüfung und die tägliche Routine in Klinik und Praxis.
Table of Contents
| Infektiologie | p. 1 |
| Zystitiden | p. 2 |
| Akute unkomplizierte Zystitis der Frau | p. 2 |
| Rezidivierende unkomplizierte Zystitis der Frau | p. 4 |
| Postmenopausale Zystitis | p. 4 |
| Akute unkomplizierte Zystitis beim Mann | p. 5 |
| Radiogene Zystitis | p. 5 |
| Interstitielle Zystitis (""""the painful bladder syndrome"""") | p. 6 |
| Literatur | p. 11 |
| Pyelonephritis und Nierenabszess | p. 12 |
| Akute unkomplizierte Pyelonephritis (APN) | p. 12 |
| Akute komplizierte Pyelonephritis | p. 15 |
| Chronische Pyelonephritis (CP) | p. 17 |
| Nierenabszess/Nierenkarbunkel | p. 19 |
| Para-, perinephritischer Abszess | p. 21 |
| Renale Papillennekrose (RPN) | p. 22 |
| Infizierte Harnstauungsniere bzw. Hydronephrose und Pyonephrose | p. 24 |
| Xanthogranulomatöse Pyelonephritis (XGP) | p. 25 |
| Emphysematöse Pyelonephritis | p. 27 |
| Malakoplakie der Niere | p. 29 |
| Renale Mykosen | p. 30 |
| Aktinomykose und Nocardiose der Niere | p. 33 |
| Renale Parasitosen | p. 35 |
| Literatur | p. 35 |
| Harnwegsinfektionen unter besonderen Umständen | p. 35 |
| Harnwegsinfektionen bei Kindern | p. 35 |
| Harnwegsinfektionen bei Schwangeren | p. 39 |
| Asymptomatische Bakteriurie | p. 40 |
| Akute Zystitis | p. 41 |
| Akute Pyelonephritis | p. 42 |
| Harnwegsinfektionen bei Niereninsuffizienz/Dialyse | p. 42 |
| Harnwegsinfektion bei polyzystischen Nieren des Erwachsenen | p. 45 |
| Harnwegsinfektion bei Nierentransplantation/immunsupprimierten Patienten | p. 46 |
| Komplizierte Harnwegsinfektionen | p. 48 |
| Literatur | p. 51 |
| Urosepsis | p. 52 |
| Literatur | p. 56 |
| Perioperative Antibiotikaprophylaxe | p. 57 |
| Entscheidungskriterien für eine perioperative Antibiotikaprophylaxe | p. 57 |
| Praktische Durchführung einer perioperativen Antibiotikaprophylaxe | p. 57 |
| Empfehlungen bei Eingriffen an den Harnwegen und im männlichen Genitalbereich | p. 60 |
| Grundsätze | p. 62 |
| Literatur | p. 62 |
| Infektionen des äußeren Genitale | p. 63 |
| Urethritis | p. 63 |
| Urethralsyndrom | p. 64 |
| Epididymitis, Orchitis | p. 65 |
| Kavernitis | p. 67 |
| Balanitis | p. 68 |
| Morbus Fournier | p. 69 |
| Prostatitissyndrom und Vesikulitis | p. 70 |
| Akute bakterielle Prostatitis (NIH I) | p. 72 |
| Chronische bakterielle Prostatitis (NIH II) und chronisches Beckenschmerzsyndrom (NIH III) | p. 73 |
| Vesikulitis | p. 76 |
| Genitalerkrankungen durch HPV | p. 77 |
| HPV-assoziierte Krankheitsbilder | p. 78 |
| Assoziation zu Neoplasien | p. 79 |
| Sexuell übertragbare Krankheiten | p. 81 |
| Syphilis | p. 82 |
| Frühsyphilis | p. 82 |
| Spätsyphilis | p. 83 |
| Syphilis connata | p. 84 |
| Gonorrhö | p. 86 |
| Ulcus molle | p. 88 |
| Lymphogranuloma inguinale | p. 89 |
| Aids (""""acquired immune deficiency syndrome"""") | p. 90 |
| Literatur | p. 92 |
| Urogenitaltuberkulose | p. 93 |
| Literatur | p. 100 |
| Parasitäre Erkrankungen in der Urologie | p. 100 |
| Filzläuse (Phtirus pubis) | p. 100 |
| Trichomonaden | p. 101 |
| Echinokokkose | p. 102 |
| Lymphatische Filariose (LF) | p. 104 |
| Schistosomiasis/Bilharziose | p. 105 |
| Literatur | p. 107 |
| Tabellarische Übersicht der wichtigsten in der Urologie verwendeten Antibiotika | p. 108 |
| Urolithiasis | p. 121 |
| Allgemeines | p. 122 |
| Pathogenese | p. 122 |
| Allgemeine Pathogenese | p. 122 |
| Spezielle Pathogenese | p. 123 |
| Klinik | p. 126 |
| Diagnostik | p. 126 |
| Therapie | p. 130 |
| Konservative Steintherapie | p. 130 |
| Interventionelle Therapie | p. 130 |
| Metaphylaxe | p. 138 |
| Allgemeine Metaphylaxe | p. 138 |
| Spezielle Metaphylaxe | p. 140 |
| p. 143 | |
| Onkologie und Tumoren | p. 145 |
| Nierenzellkarzinom (NZK) | p. 146 |
| Epidemiologie, Risikofaktoren und Klassifikation | p. 146 |
| Klinik und Diagnostik | p. 148 |
| Therapie des lokal begrenzten Nierenzellkarzinoms | p. 151 |
| Therapie des bilateralen Nierentumors | p. 153 |
| Therapie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms | p. 154 |
| Tumornachsorge | p. 158 |
| Benigne Nierentumoren | p. 159 |
| Angiomyolipom (Hamartom) | p. 159 |
| Renales Onkozytom (onkozytäres Adenom) | p. 159 |
| Literatur | p. 160 |
| Nebennierentumoren (adrenale Tumoren) | p. 161 |
| Hyperkortisolismus (Cushing-Syndrom, M. Cushing) | p. 162 |
| Glukokortikoid-produzierendes Nebennierenadenom (adrenales Cushing-Syndrom) | p. 162 |
| ACTH-abhängiges Cushing-Syndrom (M. Cushing) | p. 163 |
| Aldosteron-produzierendes Nebennierenadenom (Conn-Syndrom) | p. 165 |
| Syndrome und Nebennierentumoren mit Androgen- bzw. Östrogenüberproduktion | p. 166 |
| Nebennierenrindenkarzinom | p. 166 |
| Phäochromozytom | p. 168 |
| Inzidentalom der Nebenniere | p. 170 |
| Literatur | p. 171 |
| Retroperitoneale Fibrose | p. 172 |
| Literatur | p. 174 |
| Urothelkarzinom der Harnblase | p. 175 |
| Definition, Epidemiologie, Klassifikation und Prognosefaktoren | p. 175 |
| Klinik und Diagnostik | p. 179 |
| Therapie | p. 182 |
| Therapie der oberflächlichen Harnblasentumoren | p. 183 |
| Therapie der fortgeschrittenen Harnblasentumoren | p. 190 |
| Nachsorge nach radikaler Zystektomie (EAU-Guidelines) | p. 200 |
| Literatur | p. 201 |
| Urothelkarzinom des oberen Harntrakts | p. 203 |
| Literatur | p. 209 |
| Urethralkarzinom | p. 210 |
| Literatur | p. 215 |
| Peniskarzinom | p. 216 |
| Literatur | p. 223 |
| Prostatatumoren | p. 224 |
| Prostatakarzinom | p. 224 |
| Epidemiologie, Ätiopathogenese und Histologie | p. 224 |
| Klinik, Früherkennung und Diagnostik | p. 234 |
| Therapie des lokal begrenzten Prostatakarzinoms | p. 241 |
| Therapie des lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinoms | p. 247 |
| PSA-Anstieg nach RPE | p. 247 |
| Therapie des metastasierten Prostatakarzinoms | p. 249 |
| Therapie des hormonrefraktären Prostatakarzinoms | p. 252 |
| Palliative Therapie bei fortgeschrittener Progression und Metastasierung | p. 253 |
| Prävention | p. 254 |
| Therapie des neuroendokrinen und des kleinzelligen Prostatakarzinoms | p. 255 |
| Prostatasarkom | p. 255 |
| Literatur | p. 256 |
| Hodentumoren | p. 258 |
| Maligne Keimzelltumoren des Hodens (KZT) | p. 258 |
| Epidemiologie, Ätiologie und Klassifikation | p. 258 |
| Klinik und Diagnostik | p. 261 |
| Therapie | p. 266 |
| Therapie des Primärtumors | p. 266 |
| Therapie nicht-seminomatöser KZT im CS I, CS IIA/B | p. 267 |
| Therapie seminomatöser KZT im CS I, CS IIA/B | p. 273 |
| Therapie fortgeschrittener maligner KZT | p. 275 |
| Vorgehen bei Hodentumorrezidiv oder therapierefraktärer Erkrankung | p. 278 |
| Nachsorge und Prognose maligner KZT | p. 279 |
| Literatur | p. 281 |
| Nichtgerminative Hodentumore | p. 282 |
| Leydigzelltumore | p. 282 |
| Sertolizelltumore | p. 284 |
| Literatur | p. 286 |
| Urologische Tumoren im Kindesalter | p. 286 |
| Neuroblastom | p. 287 |
| Wilms-Tumor (Nephroblastom) | p. 290 |
| Urogenitales Rhabdomyosarkom (RMS) | p. 294 |
| Hodentumoren | p. 297 |
| Literatur | p. 299 |
| Kinderurologie und Fehlbildungen | p. 301 |
| Nierenanomalien | p. 302 |
| Nierenagenesie | p. 302 |
| Bilaterale Nierenagenesie | p. 302 |
| Unilaterale Nierenagenesie | p. 303 |
| Nierenhypoplasie | p. 303 |
| Nierendysplasie | p. 305 |
| Dysplasie als Folge einer Harntraktobstruktion | p. 305 |
| Zystische Nierenerkrankungen | p. 306 |
| Zystennieren | p. 306 |
| Autosomal-rezessiv erbliche polyzystische Nephropathie (Potter-Typ I) | p. 306 |
| Autosomal-dominant erbliche polyzystische Nephropathie (Potter-Typ III) | p. 307 |
| Markschwammniere | p. 308 |
| Einfache/multiple Nierenzysten | p. 309 |
| Multilokuläres Zystadenom der Niere | p. 310 |
| Anzahl-, Lage- und Rotationsanomalien | p. 311 |
| Doppelniere | p. 311 |
| Nierendystopie | p. 312 |
| Nephroptose | p. 313 |
| Rotationsanomalien | p. 314 |
| Fusionsanomalien | p. 314 |
| Hufeisenniere | p. 314 |
| Weitere seltene Fusionsanomalien | p. 316 |
| Hydrokalizes | p. 316 |
| Megakalikose | p. 316 |
| Literatur | p. 317 |
| Harnleiterabgangsstenose | p. 318 |
| Definition, Epidemiologie und Ätiologie | p. 318 |
| Klinik und Diagnostik | p. 319 |
| Therapie | p. 321 |
| Literatur | p. 323 |
| Harnleiteranomalien | p. 324 |
| Primärer Megaureter | p. 324 |
| Definition, Epidemiologie und Ätiologie | p. 324 |
| Klinik und Diagnostik | p. 325 |
| Therapie | p. 326 |
| Sekundärer Megaureter | p. 329 |
| Megazystis-Megaureter-Syndrom | p. 330 |
| Literatur | p. 332 |
| Vesikoureteraler und vesikorenaler Reflux | p. 332 |
| Definition, Klassifikation, Epidemiologie und Ätiopathogenese | p. 332 |
| Klinik und Diagnostik | p. 335 |
| Therapie | p. 338 |
| Sekundärer vesikorenaler Reflux | p. 343 |
| Literatur | p. 344 |
| Diagnostischer Work-up bei Neugeborenen mit Harntransportstörungen | p. 346 |
| Einseitige Nierenbeckenkelchdilatation | p. 346 |
| Nierenbeckenkelchdilatation bei Einzelniere | p. 348 |
| Beidseitige konnatale Nierenbeckenkelchdilatation | p. 348 |
| Literatur | p. 349 |
| Ureterozele | p. 350 |
| Literatur | p. 352 |
| Hypospadie | p. 352 |
| Definition, Embryologie und Ätiologie | p. 352 |
| Diagnostik | p. 354 |
| Therapie | p. 355 |
| Literatur | p. 357 |
| Epispadie-Ekstrophie-Komplex | p. 359 |
| Blasenekstrophie | p. 359 |
| Epispadie | p. 361 |
| Literatur | p. 362 |
| Harnröhrenklappen | p. 363 |
| Literatur | p. 366 |
| Seltene Harnröhrenanomalien | p. 367 |
| Harnröhrenatresie | p. 367 |
| Kongenitale Harnröhrenstenosen | p. 367 |
| Harnröhrendivertikel | p. 367 |
| Megalourethra | p. 368 |
| Überzählige Harnröhre | p. 369 |
| Überzählige epispade Harnröhre | p. 369 |
| Überzählige hypospade Harnröhre | p. 369 |
| Literatur | p. 370 |
| Urachusanomalien | p. 371 |
| Literatur | p. 373 |
| Blasendivertikel | p. 373 |
| Literatur | p. 374 |
| Erkrankungen des äußeren Genitale im Kindes- und Erwachsenenalter | p. 375 |
| Anomalien des äußeren männlichen Genitale | p. 376 |
| Maldescensus testis | p. 376 |
| Ductus-deferens-Aplasie | p. 382 |
| Phimose | p. 382 |
| Hydrozele | p. 383 |
| Spermatozele | p. 384 |
| Prune-belly-Syndrom | p. 385 |
| Anomalien des äußeren weiblichen Genitale | p. 388 |
| Labiensynechie | p. 388 |
| Hydrokolpos, Hymen imperforatum | p. 388 |
| Hydrometrokolpos | p. 389 |
| Kloakenanomalie | p. 389 |
| Kloakenekstrophie | p. 389 |
| Vaginalatresie (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom) | p. 390 |
| Literatur zu Abschn 5.1 und 5.2 | p. 390 |
| Störungen des chromosomalen Geschlechts | p. 391 |
| Klinefelter-Syndrom | p. 391 |
| Turner-Syndrom | p. 392 |
| Gemischte Gonadendysgenesie | p. 393 |
| 46,XX-Männer | p. 394 |
| Störungen des gonadalen Geschlechts | p. 394 |
| Hermaphroditismus verus | p. 395 |
| Reine Gonadendysgenesie | p. 396 |
| Testikuläre Dysgenesie (angeborene Anorchie) | p. 396 |
| Störungen des phänotypischen Geschlechts | p. 397 |
| Weiblicher Pseudohermaphroditimus | p. 397 |
| Kongenitale Nebennierenhyperplasie (adrenogenitales Syndrom/AGS) | p. 398 |
| Seltene Ursachen | p. 399 |
| Männlicher Pseudohermaphroditismus | p. 400 |
| Leydig-Zell-Aplasie | p. 400 |
| Störung der Testosteronbio-synthese | p. 400 |
| Komplette Androgeninsensitivität | p. 401 |
| Partielle Androgenresistenz (Reifenstein-Syndrom) | p. 402 |
| 5-Alpha-Reduktase-Mangel | p. 402 |
| Persistenz des Müller-Gang-Systems | p. 403 |
| Literatur zu Abschn. 5.3 bis 5.5 | p. 404 |
| Störungen der sexuellen Entwicklung | p. 404 |
| Pubertas tarda | p. 404 |
| Idiopathischer hypogonadotroper Hypogonadismus (IHH) | p. 406 |
| Primärer (testikulärer) Hypogonadismus | p. 407 |
| Androgenresistenz | p. 408 |
| Vorzeitige Pubertät (Pubertas praecox) | p. 408 |
| Literatur | p. 409 |
| Infravesikale Obstruktion | p. 411 |
| Benignes Prostatasyndrom | p. 412 |
| Definition, Epidemiologie und Ätiologie | p. 412 |
| Klinik | p. 414 |
| Diagnostik | p. 415 |
| Therapie | p. 418 |
| Literatur | p. 424 |
| Harnröhrenstrikturen | p. 426 |
| Literatur | p. 429 |
| Neurogene Blasenentleerungsstörungen und Harninkontinenz | p. 431 |
| Grundlagen der Urodynamik | p. 432 |
| Literatur | p. 443 |
| Neurogene Blasenfunktionsstörungen | p. 443 |
| Neuroanatomie und Neurophysiologie | p. 443 |
| Ätiologie und Klassifikation | p. 449 |
| Diagnostik | p. 453 |
| Therapie | p. 456 |
| Literatur | p. 466 |
| Harninkontinenz im Erwachsenenalter | p. 467 |
| Definition und Epidemiologie | p. 467 |
| Anatomie und Physiologie von Kontinenz und Miktion | p. 468 |
| Pathophysiologie der Inkontinenz | p. 470 |
| Diagnostik | p. 472 |
| Therapie | p. 477 |
| Literatur | p. 485 |
| Kindliche Harninkontinenz und Enuresis | p. 485 |
| Definition | p. 485 |
| Klassifikation | p. 486 |
| Ätiologie und Pathophysiologie/Klinik | p. 486 |
| Diagnostik | p. 489 |
| Therapie | p. 491 |
| Enuresis | p. 491 |
| Therapie der kindlichen Harninkontinenz | p. 493 |
| Literatur | p. 496 |
| Urologische Betreuung von Kindern mit Meningomyelozele | p. 496 |
| Grundlagen | p. 496 |
| Diagnostik | p. 497 |
| Therapie | p. 499 |
| Verlaufskontrollen | p. 500 |
| MMC-assoziierte Fragestellungen | p. 501 |
| Literatur | p. 502 |
| Gynäkologische Urologie | p. 503 |
| Urologische Probleme während der Schwangerschaft | p. 504 |
| Physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft | p. 504 |
| Antimikrobielle Substanzen in der Schwangerschaft (Auswahl) | p. 505 |
| Bildgebende Diagnostik in der Schwangerschaft | p. 506 |
| Harnwegsinfektion/Pyelone-phritis während der Schwangerschaft | p. 507 |
| Urolithiasis in der Schwangerschaft | p. 507 |
| Miktionsstörungen während der Schwangerschaft | p. 509 |
| Urologische Tumoren während der Schwangerschaft | p. 509 |
| Literatur | p. 510 |
| Endometriose | p. 511 |
| Literatur | p. 513 |
| Fisteln des Urogenitaltrakts | p. 514 |
| Literatur | p. 518 |
| Andrologie | p. 519 |
| Erektile Dysfunktion (ED) | p. 520 |
| Definition, Epidemiologie und Ätiologie | p. 520 |
| Diagnostik | p. 520 |
| Therapie | p. 527 |
| Literatur | p. 531 |
| Priapismus | p. 532 |
| Literatur | p. 536 |
| Ejakulationsstörungen | p. 536 |
| Ejaculatio praecox | p. 536 |
| Retrograde Ejakulation - Anejakulation | p. 538 |
| Schmerzhafte Ejakulation | p. 539 |
| Literatur | p. 539 |
| Penisdeviationen | p. 540 |
| Induratio penis plastica (IPP, Synonym: Peyronie's disease) | p. 540 |
| Kongenitale Penisdeviation | p. 544 |
| Literatur | p. 545 |
| Infertilität | p. 545 |
| Grundlagen | p. 545 |
| Ätiologie, Pathogenese und Klinik | p. 546 |
| Diagnostik | p. 550 |
| Klinische Verdachtsdiagnosen anhand der Befunde der endokrinologischen- und Ejakulatdiagnostik | p. 563 |
| Therapie | p. 566 |
| Prävention | p. 575 |
| Literatur | p. 576 |
| Altershypogonadismus | p. 579 |
| Veränderungen im Alter | p. 580 |
| Symptomatik des Altershypogonadismus | p. 583 |
| Testosteronsubstitution (Testosteron-replacement-Therapie (TRT)) | p. 590 |
| Sonstige Anti-aging-Maßnahmen | p. 596 |
| Literatur | p. 597 |
| Verletzungen des Urogenitaltrakts | p. 601 |
| Nierenverletzungen | p. 602 |
| Harnleiterverletzungen | p. 608 |
| Verletzungen der Harnblase | p. 609 |
| Urethraverletzungen | p. 612 |
| Genitalverletzungen | p. 618 |
| Penisfraktur | p. 618 |
| Penetrierende Verletzungen des männlichen Genitale | p. 618 |
| Stumpfe Hodenverletzungen | p. 619 |
| Literatur | p. 619 |
| Nierenerkrankungen | p. 623 |
| IgA-Nephritis | p. 626 |
| Rasch progrediente Glomerulonephritis (RPGN) | p. 627 |
| Nephrotisches Syndrom | p. 627 |
| Akutes Nierenversagen (ANV) | p. 629 |
| Chronische Niereninsuffizienz | p. 630 |
| Nierenersatzverfahren | p. 633 |
| Nierentransplantation | p. 635 |
| Indikationen und Kontraindikationen | p. 636 |
| Risiko für Patienten bzw. Transplantat | p. 636 |
| Indikationen zur Nephrektomie im Rahmen der Transplantationsvorbereitung | p. 641 |
| Nierenspende | p. 642 |
| Nierentransplantation - prä-, peri-, postoperatives Vorgehen | p. 644 |
| Abstoßungsreaktionen | p. 646 |
| Nachkontrollen ambulant | p. 647 |
| Prognose und Qualitätssicherung | p. 648 |
| Literatur | p. 648 |
| Nierengefäßerkrankungen | p. 649 |
| Nierenarterienstenose und renale Hypertonie | p. 650 |
| Niereninfarkt | p. 652 |
| Nierenvenenthrombose | p. 653 |
| Literatur | p. 655 |
| Notfälle | p. 657 |
| Anurie | p. 658 |
| Harnverhalt | p. 660 |
| Kolik | p. 661 |
| Fieber/Urosepsis | p. 662 |
| Hämaturie | p. 663 |
| Akutes Skrotum | p. 664 |
| Hodentorsion | p. 665 |
| Akute Epididymitis | p. 666 |
| Hydatidentorsion | p. 666 |
| Inkarzerierte Leistenhernie | p. 667 |
| Weitere Differenzialdiagnosen des akuten Skrotums | p. 667 |
| Literatur | p. 667 |
| Schmerztherapie | p. 669 |
| Tumorschmerztherapie | p. 670 |
| Schmerzanalyse | p. 671 |
| Schmerzerfassung und -dokumentation | p. 672 |
| Prinzipien der Tumorschmerztherapie | p. 675 |
| Therapie schmerzhafter Knochenmetastasen | p. 682 |
| Peri- und postoperative Schmerztherapie | p. 684 |
| Literatur | p. 686 |
| Allgemeine onkologische Chemotherapie | p. 687 |
| Urologisch bedeutsame Substanzen und deren Nebenwirkungen | p. 688 |
| Wechselwirkungen zwischen den Substanzen | p. 690 |
| Wechselwirkungen mit chemotherapeutischen Substanzen | p. 690 |
| Wechselwirkung mit anderen Substanzen | p. 691 |
| Beurteilung des Therapieerfolgs | p. 691 |
| Supportive Therapie | p. 691 |
| Beurteilung der Therapietoxizität | p. 691 |
| Antiemesis | p. 704 |
| Neutropenisches Fieber | p. 705 |
| Hämatopoetische Wachstumsfaktoren | p. 707 |
| Dosisanpassung | p. 708 |
| Vorgehen bei Paravasaten | p. 710 |
| Wichtige urologische Chemotherapieschemata | p. 711 |
| Literatur | p. 713 |
| Sachverzeichnis | p. 715 |
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